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estradiol Nombre genérico (S): ESTRADIOL advertencias Los estrógenos. ya sea utilizado solo o con otra hormona (progestágeno), en raras ocasiones han causado efectos secundarios muy graves. Discutir los riesgos y beneficios del tratamiento hormonal con su médico. Los estrógenos no deben utilizarse para prevenir la enfermedad del corazón o demencia. Los estrógenos pueden aumentar el riesgo de cáncer de útero (cáncer de endometrio). Tomando una progestina como lo indique su médico puede ayudar a disminuir este riesgo. Informe a su médico de inmediato si usted tiene cualquier sangrado vaginal inusual. En las mujeres posmenopáusicas, los estrógenos pueden aumentar el riesgo de cáncer de los ovarios, accidente cerebrovascular. la demencia y coágulos sanguíneos graves en las piernas. Los estrógenos solos no parecen aumentar el riesgo de cáncer de mama cuando se utiliza durante un máximo de 7 años. Estrógenos, cuando se utiliza con un progestágeno, puede aumentar el riesgo de enfermedades del corazón (tales como ataques al corazón), derrame cerebral. coágulos sanguíneos graves en los pulmones / piernas, demencia y cáncer de los ovarios / mama. El riesgo de efectos secundarios graves puede depender de la dosis de estrógeno y la longitud de tiempo que se utiliza. Por lo tanto, este medicamento debe usarse a la dosis efectiva más baja y durante el menor tiempo posible. Discutir el uso de este medicamento con su médico y consulte con él / ella regularmente (por ejemplo, cada 3 a 6 meses) para ver si todavía necesita tomar este medicamento. Si usted va a tomar este medicamento a largo plazo, debe someterse a exámenes físicos completos regulares (por ejemplo, una vez al año) como lo indique su médico. Ver también la sección de Notas. Usos Este medicamento es una hormona femenina. Es utilizado por las mujeres para ayudar a reducir los síntomas de la menopausia (tales como los sofocos. Sequedad vaginal). Estos síntomas son causados ​​porque el cuerpo produce menos estrógeno. Si está usando este medicamento para tratar los síntomas sólo en y alrededor de la vagina. productos de aplicación directa en la vagina deben ser considerados antes de medicamentos que se toman por vía oral. absorbida por la piel. o inyectado. Ciertos productos de estrógeno también pueden ser utilizados por las mujeres después de la menopausia para prevenir la pérdida de hueso (osteoporosis). Sin embargo, hay otros medicamentos (tales como raloxifeno. Bisfosfonatos incluyendo el alendronato) que también son eficaces en la prevención de la pérdida ósea y pueden ser más seguros. Estos medicamentos deben considerarse antes que el tratamiento con estrógenos. Ciertos productos de estrógeno también pueden ser utilizados por hombres y mujeres para el tratamiento de cáncer (ciertos tipos de cáncer de próstata. Cáncer de mama que se ha extendido a otras partes del cuerpo) y por mujeres que no son capaces de producir suficiente estrógeno (por ejemplo, debido a la hipogonadismo, insuficiencia ovárica primaria). Cómo usar estradiol Lea la Guía de medicamentos si lo tiene su farmacéutico, antes de empezar a usar este medicamento y cada vez que renueve su receta. Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico. Tome este medicamento por vía oral con o sin alimentos, según las indicaciones de su médico. Puede tomar este medicamento con comida o justo después de una comida para evitar el malestar estomacal. Si usted está tomando las tabletas de liberación prolongada, no la triture, mastique, o disolverlos. Hacerlo puede liberar todo el fármaco a la vez, lo que aumenta el riesgo de efectos secundarios. Además, no parta las pastillas de liberación prolongada a menos que tengan una línea y que su médico o farmacéutico le dice que lo haga. Trague la pastilla entera o partida sin triturarla ni masticar. La dosificación dependerá de su afección médica y respuesta al tratamiento. Tome este medicamento regularmente para obtener el mayor beneficio de ella. Para recordar más fácilmente, tómelo a la misma hora (s) todos los días según las indicaciones. Siga su régimen de dosificación. No aumente la dosis ni tome este medicamento con más frecuencia ni por más tiempo de lo indicado. Informe a su médico si su condición no mejora o empeora. Efectos secundarios Véase también la sección Advertencia. Puede causar malestar estomacal, náuseas / vómitos. hinchazón. sensibilidad en los senos, dolor de cabeza. o pueden producirse cambios de peso. Si cualquiera de estos efectos persiste o empeora, informe a su médico o farmacéutico. Informe a su médico de inmediato si usted ve la tableta en las heces. Recuerde que su médico le ha recetado este medicamento porque ha determinado que el beneficio para usted es mayor que el riesgo de efectos secundarios. Mucha gente que usa este medicamento no presenta efectos secundarios graves. Informe a su médico de inmediato si usted tiene algún efecto secundario grave, incluyendo: cambios mentales / anímicos (como depresión, pérdida de memoria), bultos en los senos, sangrado vaginal inusual (tales como manchas, hemorragia, sangrado prolongado / recurrente), el aumento o nueva irritación vaginal / picazón / olor / secreción, dolor estomacal / abdominal intenso. náuseas / vómitos persistentes, ojos / piel amarillentos, orina oscura, hinchazón de manos / tobillos / pies, aumento de la sed / orina. Este medicamento puede causar problemas graves de coágulos sanguíneos (por ejemplo, ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, trombosis venosa profunda, embolia pulmonar). Busque atención médica de inmediato si presenta cualquier efecto secundario grave, incluyendo: dolor en pecho / dolor en la mandíbula / brazo izquierdo, sudoración inusual, dolor de cabeza repentino / intenso, debilidad en un lado del cuerpo, confusión, problemas del habla, cambios repentinos de la vista (por ejemplo, / ceguera parcial completa), dolor / enrojecimiento / inflamación de las piernas, hormigueo / debilidad / entumecimiento de brazos / piernas, dificultad para respirar, tos con sangre, mareos repentinos / desmayos. Una reacción alérgica muy grave a este producto es poco frecuente. Sin embargo, busque atención médica de urgencia si nota cualquier síntoma de una reacción alérgica grave, incluyendo: erupción cutánea, picazón / inflamación (especialmente en cara / lengua / garganta), mareos intensos, dificultad para respirar. Esta no es una lista completa de posibles efectos secundarios. Si usted nota otros efectos no mencionados anteriormente, póngase en contacto con su médico o farmacéutico. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088 o al www. fda. gov/medwatch. En Canadá - Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a Salud Canadá al 1-866-234-2345. precauciones Antes de tomar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a ella; o si tiene cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: sangrado vaginal de causa desconocida, ciertos tipos de cáncer (como el cáncer de mama, cáncer de útero / ovario), coágulos de sangre, accidente cerebrovascular, enfermedad cardíaca (como un corazón ataque), enfermedad hepática, enfermedad renal, antecedentes familiares médicos (especialmente bultos en las mamas, cáncer, coágulos de sangre, angioedema), trastornos de la coagulación de la sangre (tales como la proteína C o la deficiencia de proteína S), presión arterial alta, diabetes, colesterol alto / triglicéridos , obesidad, lupus, tiroides (hipotiroidismo), desequilibrio mineral (bajo o alto nivel de calcio en la sangre), cierto problema hormonal (hipoparatiroidismo), problemas uterinos (por ejemplo, fibromas, endometriosis), enfermedad de la vesícula biliar, asma, convulsiones, dolores de cabeza por migraña, cierto trastorno sanguíneo (porfiria), trastornos mentales / anímicos (por ejemplo demencia, depresión). No fumar o usar tabaco. Estrógenos combinados con el fumar aumenta aún más el riesgo de accidente cerebrovascular, coágulos de sangre, presión arterial alta y ataque al corazón, especialmente en las mujeres mayores de 35 años. Informe a su médico si usted acaba de tener o será someterse a una cirugía, o si va a permanecer en una silla o cama durante un largo tiempo (como un viaje largo en avión). Estas condiciones aumentan el riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos, especialmente si usted está tomando un producto de estrógeno. Es posible que tenga que dejar de este medicamento por un tiempo o tomar precauciones especiales. Este medicamento puede causar manchas oscuras de la piel de la cara (melasma). La luz solar puede empeorar este efecto. Evitar la exposición prolongada al sol ya las camas y lámparas solares. Use un protector solar y ropa protectora cuando al aire libre. Si sufre de miopía o usa lentes de contacto, es posible que desarrolle problemas de la vista o dificultad para usar lentes de contacto. Póngase en contacto con su oftalmólogo si se presentan estos problemas. Los niños pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de este fármaco. Puede afectar a su crecimiento / desarrollo. Discutir los posibles efectos de este medicamento con el médico, y controlar el crecimiento de su hijo periódicamente. Este medicamento no debe utilizarse durante el embarazo. Si queda embarazada o cree que puede estar embarazada, informe a su médico inmediatamente. Este medicamento pasa a la leche materna. Se puede reducir la calidad y la cantidad de leche materna producida. Consulte a su médico antes de amamantar. interacciones interacciones medicamentosas pueden cambiar la acción de sus medicamentos o aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Este documento no menciona todas las posibles interacciones entre medicamentos. Mantenga una lista de todos los productos que usa (incluidos los de prescripción / medicamentos sin receta y productos herbales) y compártala con su médico y farmacéutico. No empiece, suspenda ni cambie la dosificación de ningún medicamento sin la aprobación de su médico. Algunos productos que pueden interactuar con este medicamento incluyen: inhibidores de la aromatasa (como anastrozol, exemestano, letrozol), fulvestrant, ospemifene, raloxifeno, tamoxifeno, toremifeno, ácido tranexámico. Este medicamento puede interferir con ciertos análisis de laboratorio (incluyendo prueba de metirapona) y producir resultados falsos de las pruebas. Asegure que el personal de laboratorio y todos sus médicos sepan que usted usa este medicamento. Sobredosis Si se sospecha una sobredosis, póngase en contacto con un centro de control de intoxicaciones o la sala de emergencias de inmediato. residentes de EE. UU. pueden llamar a su centro local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Los residentes de Canadá pueden llamar a un centro de control de intoxicaciones. Los síntomas de sobredosis pueden incluir náuseas / vómitos, sangrado vaginal inusual. notas No comparta este medicamento con otros. Mantenga todas las citas médicas y de laboratorio. Debe someterse a exámenes físicos completos regulares (por ejemplo, una vez al año), que incluyen pruebas de laboratorio y médicos (como la presión arterial, examen de los senos / mamografía, examen pélvico, prueba de Papanicolau) para supervisar su progreso y detectar efectos secundarios. Siga las instrucciones de su médico para examinarse sus propios senos y reporte cualquier bulto de forma inmediata. Consulte con su médico para obtener más detalles. Prevenir o controlar la presión arterial alta, el colesterol alto y la diabetes puede ayudar a reducir las posibilidades de enfermedades del corazón y derrame cerebral. cambios de estilo de vida que pueden ayudar a controlar o prevenir estas enfermedades incluyen la reducción del estrés, consumir una dieta baja en grasas / sal, perder peso si tiene sobrepeso, hacer ejercicio regularmente, y dejar de fumar. Mantenga activa la mente con ejercicios mentales (como la lectura, la solución de crucigramas) para ayudar a prevenir la demencia. Hable con su médico acerca de los cambios de estilo de vida que podrían beneficiarle. cambios de estilo de vida que pueden ayudar a reducir los sofocos incluyen dejar de fumar, vistiendo ropa ligera o en capas, evitando / limitando ciertos alimentos (alimentos picantes, cafeína, alcohol), la reducción del estrés, y hacer ejercicio regularmente. cambios de estilo de vida que ayudan a promover salud de los huesos, incluyendo ejercicios con carga de peso, dejar de fumar, limitar el alcohol y llevar una dieta bien balanceada que contenga suficiente calcio y vitamina D. Ya que posiblemente también necesite tomar suplementos de calcio y vitamina D, y cambiar el estilo de vida , consulte a su médico para obtener consejos específicos. La falta de dosis Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Si es casi la hora de la siguiente dosis, no tome la dosis omitida y vuelva a su horario regular. No duplique la dosis para ponerse al día. Almacenamiento Mantener en una habitación a temperatura ambiente lejos de la luz y la humedad. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de niños y mascotas. Lo hacen los medicamentos no en el inodoro o verter en el desagüe a menos que se lo indique. Deseche apropiadamente este producto cuando es vencido o que ya no se necesita. Consulte a su farmacéutico oa su compañía local de eliminación de residuos. Información de la última revisión de octubre de 2015. Derechos de autor (c) 2015 Primer Banco de Datos, Inc. imágenes Los comentarios de los usuarios de estradiol También conocido como: Adgyn Estro, Aerodiol, Álora, Bedol, Climara, Climaval, Climodien, Clinagen LA 40, Delestrogen, Delidose, Dep Gynogen, Depo-estradiol, Depogen, DERMESTRIL, DERMESTRIL Septem,. mostrar los 83 nombres de marca Dioval 40, Dioval XX, Divigel, Dura-Estrin, Duragen, Elestrin, Elleste Solo, Esclim, Estra-C, Estra-V 40, Estrace, Estraderm, Estradiol G GAM, Estradiol Patch, Estradot, Estradot 100 , Estradot 37,5, Estradot 50, Estradot 75, Estragyn LA 5, Estrapatch, Estrasorb, Estreva, Estro-Cyp, Estro-LA, Estro-Span 40, Estrofem, Estrogel, el estrógeno Parches, Evamist, Evorel, Fematrix, Fempatch, Femring, Femsept, FemSeven, COMBIFEM Fase I, FemTab, Femtrace, Femtran, Gynodiol, Gynogen LA 20, Medidiol 10, Menaval-20, Menorest, Menorest Patch, Menostar, Minivelle, Nuvelle TS Fase I, Oesclim, el estradiol implantes, Oestrodose, Oestrogel , Oestrogel bomba-pack, Organon estradiol, Oromone, Primogyn Depot, Progynova, Progynova, Provames, Sandrena, systen, tailandeses, Thaissept, Valergen, Vivelle, Vivelle-Dot, Zumenon La siguiente información no está destinada a apoyar las drogas o recomienda terapia. Si bien estos comentarios pueden ser útiles, no son un sustituto de la competencia, experiencia, conocimiento y opinión del profesional de la salud en la atención al paciente. Insuficiencia ovárica primaria Resumen de estradiol críticas Comentarios sobre Estradiol Para los síntomas climatéricos: "He estado usando estradiol desde hace una semana y sólo deseo que habría ido y visto mi médico antes Después de un día me di cuenta de una diferencia con mis estados de ánimo no me siento así con cable o en el borde.. más. no me di cuenta que mis cambios de humor, pero estoy seguro de que mi familia no. lol Mis sofocos se han ido. ¡Gracias! " Anónimo (tomada por menos de 1 mes) de 27 de septiembre de, el año 2016 2 usuarios encontraron este comentario útil. ¿verdad? si no Para los síntomas climatéricos:. "Hace unos meses, mis periodos se detuvieron y los sofocos, sudores nocturnos y ataques de llanto me golpeó como un enjambre de avispas sabía que iba a pasar con el tiempo, pero me había imaginado que llegarían en solitario, con introducciones de cortesía y un período conocer conseguir. Pero, no. Este fue un ataque de paso total. Después de unas semanas de tortura, que se inclinaron a los dioses farmacéuticas, y aseguraron un Climara Rx. soy sensible a los medicamentos, así que cortan el parche por la mitad. Después de sólo tres días, mis síntomas habían desaparecido por completo. Preocupado por los efectos secundarios, que quita el parche. Dos meses más tarde, y todavía estoy libre de síntomas. hace dos días, tengo mi periodo. lo hizo impedir mi menopausia? " AmyBee (tomada por menos de 1 mes) de 24 de de septiembre de, el año 2016 0 usuarios encontraron este comentario útil. ¿verdad? si no Climara (estradiol) para los síntomas climatéricos:. "Tengo 50 años de edad que tenía una histerectomía abdominal total en abril y he estado sufriendo sudores calientes malvados me sudar tanto que mi pelo, las piernas los pies, manos y cara se mojaran así. desagradable. me tomaría un tiempo para secarse. empecé este parche el lunes y el plazo de 12 horas, me di cuenta de la diferencia y dentro de las 24 horas, los sudores húmedas se han ido. tengo que seguir todos los aficionados en mi casa y tener un ventilador industrial que iba a estar delante de durante mis destellos. Ayer (día 2), no tiene que convertir en un solo ventilador y mis sudores húmedas han desaparecido por completo. yo sólo tenía un dolor de cabeza de la primera noche y ahora me siento fantástico y normal. todavía tengo el sofoco de vez en cuando, pero es corto y no romper a sudar. " TrudyEllen11 14 de de septiembre de, el año 2016 1 usuarios encontraron este comentario útil. ¿verdad? si no Evamist (estradiol) para los síntomas climatéricos:.. "Me encanta esta terapia de estrógenos han tratado los geles y parches y este es de lejos el más fácil de usar Es como rociar perfume en antes de salir por la puerta cada mañana, sólo estoy usando uno . rocíe un día Además de deshacerse de mis sudores nocturnos, tengo más energía y me siento mucho más feliz -. a pesar de que no sabía lo infeliz que realmente estaba hasta el uso de Evamist tengo una tarjeta de co-pago de mi doctor y con mi seguro cuesta menos de $ 25 al mes. Creo que es una ganga a cualquier precio! Totalmente recomendable que lo intente " LuvmyHRT el 31 de de agosto de, el año 2016 2 usuarios encontraron este comentario útil. ¿verdad? si no Estradiol Patch (estradiol) para los síntomas climatéricos: "Yo estaba atrapado en un círculo vicioso de remojo bochorno húmedo después de remojar bochorno húmedo que me hizo perturbo que causó mi corazón a la raza TODA LA NOCHE que luego me llevó a ser irritable y apenas podía concentrarse durante el día. Mi médico me inició en el parche de estradiol, 05 mg y dentro de unos días me sentí como una persona nueva. ahora voy a través de toda la noche tal vez uno de los sofocos leves y la ansiedad resultante se ha ido. duermo ahora mejor que nunca. El único efecto secundario que he notado es que mis pechos son un poco sensible, pero no lo suficiente como para hacerme parar. Si termino ganando unas cuantas libras a quién le importa soy un ser humano de nuevo ". MrsSPT 23 de de agosto de, el año 2016 3 usuarios encontraron este comentario útil. ¿verdad? si no Para vaginitis atrófica: "Creo que no necesito tomar Vagifem, sí tengo un prolapso, Estoy en espera de una operación, pero los efectos secundarios han sido terribles, pérdida de peso, pérdida del apetito, malestar ampliada,, dolor de estómago letárgico . Así que he decidido no continuar con este medicamento, " Nanny1086 (tomado de 1 a 6 meses) de 21 de julio de, el año 2016 1 usuarios encontraron este comentario útil. ¿verdad? si no Vivelle-Dot (estradiol) para los síntomas climatéricos: "Yo estaba en el Vivelle-punto durante unos 8 años se llevó todo lo desagradable de la menopausia:.. El insomnio, los que lloran, los sofocos, el vértigo, los ataques de pánico y no tenía absolutamente ningún efecto secundario. la vida era grande. Entonces, yo estúpidamente tratado de usar algo diferente con el fin de ahorrar dinero (la píldora estradiol) y todos los horrores de la menopausia regresaron, junto con otros nuevos (náuseas, reflujo ácido, no evitar que las migrañas. volví en el Vivelle-punto y sentí mucho mejor. Económicamente, es un poco caro, pero me cambié a la genérica por Sandoz y me efectos del mismo modo Vivelle-punto. dicha pura. " Un usuario parche feliz (tomado de 5 a 10 años) 8 de julio de, el año 2016 11 usuarios encontraron este comentario útil. ¿verdad? si no Femring (estradiol) para los síntomas climatéricos:. "Estoy al final de mi segunda dosis de Femring después de tener ambos ovarios a 35. Cuando fui por primera vez en Femring 0,1 mg al día fue genial que tenía un par de días después del día inserción inicial que sentí nervioso emocionalmente -.. pero después de los días 4, que se estabilizó sintió mucho mejor que el estradiol oral, sin embargo, alrededor del día 60 mis niveles de estrógeno comenzó a bucear y para el día 80 estaba de nuevo en meno quirúrgica completa al insertar el. segundo anillo. misma que antes. una oleada inicial de estrodiol pero esta vez el anillo empezó a tanque alrededor del día 35. estoy en el día 85 del segundo anillo y mis síntomas meno son insoportables. para mí, esto no es un día 90 med Lástima -.. para 1-2 meses es perfecto Mi seguro no permitirá que se vuelva a llenar hasta el día 90 - y $$$ ". meno-v 5 de julio de, el año 2016 4 usuarios encontraron este comentario útil. ¿verdad? si no Para los síntomas climatéricos: "Traté de wan fuera mis otras píldoras de hormonas no tan eficaces, pero sufrió pestañas traseras terribles Así que fui a ver a un médico ginecólogo diferente y más experimentado y comenzó a aplicar Estradiol 0.05 junto con el tratamiento con progesterona 100MG tarda unos 10 días.. para ver los resultados positivos de pleno derecho. soy casi un mes de este tratamiento ahora, y que ha dejado de sofocos, duermo toda la noche, se detuvo ataques de estrés horribles, se detuvo cerca de aumento de temperatura desmayos, mi piel de la cara se ve más apretado y más joven, y extrañamente, me hace pensar en los pájaros y las abejas. toco madera, espero que este medicamento funciona para mí durante mucho tiempo por venir. Tengo 64 años de edad, 5'3, 126 libras de peso. Use algodón con alcohol y la piel seca antes de aplicar el parche, se pega mejor ". Lily323 4 de julio de, el año 2016 18 usuarios encontraron este comentario útil. ¿verdad? si no Femring (estradiol) para los síntomas climatéricos: "Me pusieron en Femring para ayudar con los síntomas de la menopausia, sin causar daño a mi hígado estaba diagnosticado con un trastorno hepático y esto tiene ben una bendición para mí y aliviado todos mis síntomas Se puede.. ser difícil de insertar en el 1 º, pero no es diferente de un diafragma. no tengo ninguna molestia o dolor y no puedo decir que está ahí. el único inconveniente es el costo ". Blondie97702 29 de de junio de, el año 2016 3 usuarios encontraron este comentario útil. ¿verdad? si no Para los síntomas climatéricos: "He estado en esta píldora de 1 mg al día durante 1 month. I no yo podía soportar cambios de humor, irratble, mi marido me dijo que era una persona completamente diferente, justo después de un seguro de month. my hace solamente pay. I tener que pagar 8 dollors un mes para que mi marido dijo que tendría que pagar 100,00 dollors para que lol además han perdido peso en ella también es muy feliz con él salvó mi matrimonio " lucy123 lday (tomada por menos de 1 mes) de 16 de junio de, el año 2016 19 usuarios encontraron este comentario útil. ¿verdad? si no Parche estradiol (estradiol) para Hipoestrogenismo: "He utilizado el parche para los sofocos nocturnos que me despiertan cada 2-3 horas hasta El tamaño era grande, y se pegó bien Ahí es donde terminó la feliz unión En el segundo día de la... sofocos parecían triplicar, que se producen durante todo el día y toda la noche. y los destellos eran más calientes! yo también comenzó a tener fuertes dolores de cabeza que me despertó más temprano que mi despertador y se mantenían en todo el día. Nunca tengo dolores de cabeza por lo que me quita el parche después de sólo 4 días y todos los síntomas desaparecieron. Ahora estoy de vuelta al punto de partida en mejores condiciones para hacer frente a los síntomas originales conocer las cosas podrían ser peores. voy a dar el nombre de la marca Vivelle dot una oportunidad y ver lo que sucede ". Amjevita Amjevita (adalimumab-Atto) es un anti-TNF-alfa; biosimilar anticuerpo monoclonal para Humira, aprobado para. Exondys 51 Exondys 51 (eteplirsen) es un oligonucleótido antisentido indicado para el tratamiento de Duchenne. Kyleena Kyleena (sistema intrauterino liberador de levonorgestrel) es una dosis baja de progestina que contiene. Yosprala Yosprala (aspirina y omeprazol) es un inhibidor de inhibidor de la agregación plaquetaria y la bomba de protones. Noticias y Artículos Relacionados Preguntas & amp relacionados; respuestas Drugs. com Aplicaciones Móviles La forma más fácil de las operaciones de búsqueda de información de medicamentos, pastillas identificar, investigar las interacciones y configurar sus propios registros de medicación personal. Disponible para dispositivos Android y iOS. Apoyo Acerca de Términos & amp; Intimidad Conectar Suscribirse para recibir notificaciones por correo electrónico cada vez que se publican nuevos artículos. Drugs. com proporciona información precisa e independiente de más de 24.000 medicamentos con receta, over-the-counter medicamentos o productos naturales. Este material se proporciona sólo con fines educativos y no pretende para el consejo médico, diagnóstico o tratamiento. Las fuentes de datos incluyen Micromedex & registro; (2 ° de septiembre Actualizado, 2016), Cerner Multum y el comercio; (5 de septiembre Actualizado, 2016), Wolters Kluwer y el comercio; (Actualizado 8th Ago, 2016) y otros. Para ver las fuentes de contenido y atribuciones, por favor refiérase a nuestra política editorial. Nosotros cumplimos con el estándar HONcode de información de salud confiable - verificar aquí Derechos de autor y copia; 2000-2016 Drugs. com. Todos los derechos reservados. estradiol Los estrógenos aumentan el riesgo de cáncer de endometrio Cerrar la vigilancia clínica de todas las mujeres que toman estrógenos es importante. medidas diagnósticas adecuadas, incluyendo el muestreo de endometrio cuando está indicado, deben llevarse a cabo para descartar malignidad en todos los casos de sangrado vaginal anormal persistente o recurrente sin diagnosticar. No hay evidencia de que el uso de y ldquo; naturales y rdquo; Resultados de estrógenos en un perfil de riesgo diferente de endometrio y ldquo; sintética y rdquo; estrógenos a dosis de estrógeno equivalentes. (Ver ADVERTENCIAS, los tumores malignos, el cáncer de endometrio.) CARDIOVASCULAR y otros riesgos Los estrógenos con o sin progestágenos no deben ser utilizados para la prevención de la enfermedad cardiovascular. (Ver ADVERTENCIAS, trastornos cardiovasculares.) El Women & rsquo; Health Initiative (WHI) s reportó un incremento en el riesgo de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, cáncer de mama invasivo, embolia pulmonar y trombosis venosa profunda en mujeres posmenopáusicas (50 a 79 años de edad) durante 5 años de tratamiento con estrógenos conjugados orales (CE 0.625 mg) en combinación con acetato de medroxiprogesterona (MPA 2,5 mg) con respecto al placebo. (Ver Farmacología clínica, Estudios Clínicos). El Women & rsquo; s Health Initiative Memory Study (WHIMS), un subestudio del WHI, reportaron un aumento en el riesgo de desarrollar demencia probable en las mujeres posmenopáusicas de 65 años de edad o más durante 4 años de tratamiento con estrógenos conjugados orales más acetato de medroxiprogesterona relación con el placebo. Se desconoce si este hallazgo se aplica a las mujeres posmenopáusicas más jóvenes o para las mujeres que toman terapia de estrógenos solos. (Ver Farmacología clínica, Estudios Clínicos). Otras dosis de estrógenos orales conjugados con acetato de medroxiprogesterona, y otras combinaciones y formas de dosificación de estrógenos y progestinas no fueron estudiados en los ensayos clínicos de la WHI y, en ausencia de datos comparables, estos riesgos se debe asumir que ser similares. Debido a estos riesgos, los estrógenos con o sin progestágenos deben prescribirse a las dosis efectivas más bajas y durante el menor tiempo consistente con los objetivos del tratamiento y los riesgos para la mujer individual. Descripción estradiol Estradiol Tablets USP para administración oral contiene 0,5, 1 o 2 mg de estradiol micronizado, USP por comprimido. Estradiol, USP (17 y beta; estradiol) es un sólido cristalino blanco, que se describe químicamente como estra-1,3,5, (10) trieno 3, 17 y beta; diol. La fórmula estructural es: C 18 H 24 O 2 M. W. 272,38 Ingredientes inactivos: dióxido de silicio coloidal, almidón de maíz, fosfato de calcio dibásico, lactosa monohidrato, estearato de magnesio, y glicolato de almidón sódico. Además, el 1 mg también contiene FD & amp; C azul no. 1 laca de aluminio y D & amp; C Rojo no. 27 laca de aluminio. El 2 mg también contiene FD & amp; C azul no. lago 1 de aluminio y FD & amp; C amarillo no. 5 (tartrazina) laca de aluminio. Estradiol - Farmacología Clínica estrógenos endógenos son en gran medida responsable del desarrollo y mantenimiento del sistema reproductor femenino y características sexuales secundarias. Aunque existen estrógenos circulantes en un equilibrio dinámico de interconversiones metabólicas, estradiol es el principal estrógeno humano intracelular y es sustancialmente más potente que sus metabolitos, estrona y estriol a nivel del receptor. La fuente principal de estrógeno en mujeres adultas normalmente ciclismo es el folículo ovárico, que segrega 70 a 500 mcg de estradiol al día, dependiendo de la fase del ciclo menstrual. Después de la menopausia, el estrógeno endógeno más se produce por conversión de la androstenediona, secretada por la corteza suprarrenal, a estrona por los tejidos periféricos. Por lo tanto, la estrona y la forma de sulfato conjugado, sulfato de estrona, son los más abundantes estrógenos circulantes en mujeres postmenopáusicas. Los estrógenos actúan mediante la unión a receptores nucleares en los tejidos sensibles a los estrógenos. Hasta la fecha, se han identificado dos receptores de estrógeno. Estos varían en proporción de tejido a tejido. estrógenos circulantes modulan la secreción hipofisaria de las gonadotropinas, hormona luteinizante (LH) y la hormona folículo estimulante (FSH), a través de un mecanismo de retroalimentación negativa. Los estrógenos actúan para reducir los niveles elevados de estas hormonas visto en mujeres posmenopáusicas. farmacocinética La distribución de los estrógenos exógenos es similar a la de los estrógenos endógenos. Los estrógenos están ampliamente distribuidos en el cuerpo y se encuentran generalmente en concentraciones más altas en los órganos diana sexo hormonal. Los estrógenos circulan en la sangre en gran parte unida a la globulina de unión de hormonas sexuales (SHBG) y albúmina. Los estrógenos exógenos se metabolizan en la misma manera que los estrógenos endógenos. existen estrógenos circulantes en un equilibrio dinámico de interconversiones metabólicas. Estas transformaciones tienen lugar principalmente en el hígado. Estradiol se convierte reversiblemente a estrona, y los dos se puede convertir en estriol, que es el principal metabolito urinario. Los estrógenos también se someten a la recirculación enterohepática través de sulfato y glucurónido conjugación en el hígado, la secreción biliar de conjugados en el intestino, y la hidrólisis en el intestino seguida de reabsorción. En las mujeres posmenopáusicas, una proporción significativa de los estrógenos circulantes existen como conjugados de sulfato, especialmente sulfato de estrona, que sirve como un depósito circulante para la formación de estrógenos más activos. Estradiol, estrona, estriol y se excretan en la orina junto con los conjugados glucurónidos y sulfatos. No se han realizado estudios farmacocinéticos en poblaciones especiales, incluyendo pacientes con insuficiencia renal o hepática. In vitro y en estudios in vivo han demostrado que los estrógenos se metabolizan en parte por el citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Por lo tanto, inductores o inhibidores de CYP3A4 pueden afectar el metabolismo de fármacos estrógeno. Los inductores de CYP3A4 tales como St. John & rsquo; s preparaciones Wort (Hypericum perforatum), fenobarbital, carbamazepina y rifampicina pueden reducir las concentraciones plasmáticas de estrógenos, posiblemente resultando en una disminución de los efectos terapéuticos y / o cambios en el perfil del sangrado uterino. Inhibidores del CYP3A4 como eritromicina, claritromicina, ketoconazol, itraconazol, ritonavir y el jugo de toronja pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de estrógenos y pueden dar lugar a efectos secundarios. Estudios clínicos La mayoría de los estudios prospectivos de eficacia para esta indicación se han llevado a cabo en mujeres menopáusicas blancos, sin estratificación por otros factores de riesgo, y tienden a mostrar un efecto beneficioso sobre el hueso universalmente. Los resultados de una, controlado con placebo, doble ciego, estudio de rango de dosis aleatorizado de dos años han demostrado que el tratamiento con 0,5 mg de estradiol al día durante 23 días (de un ciclo de 28 días) previene la pérdida de masa ósea vertebral en mujeres posmenopáusicas. Cuando se interrumpe la terapia de estrógeno, la masa ósea disminuye a un ritmo comparable al período postmenopáusico inmediata. No hay pruebas de que la terapia de reemplazo de estrógeno restaura la masa ósea a niveles premenopáusicas. Estudios Health Initiative s; Women & rsquo El Women & rsquo; s Health Initiative (WHI) incluyeron un total de 27.000 mujeres posmenopáusicas predominantemente sanos para evaluar los riesgos y beneficios de cualquiera el uso de orales de 0,625 mg de estrógenos conjugados (CE) al día, solo o el uso de orales de 0,625 mg de estrógenos conjugados más 2.5 mg de acetato de medroxiprogesterona (MPA) por día en comparación con placebo en la prevención de ciertas enfermedades crónicas. El criterio de valoración principal fue la incidencia de la enfermedad coronaria (EC) (infarto de miocardio no fatal y muerte por CC), con cáncer de mama invasivo como el resultado adverso primaria estudió. A & ldquo; índice y rdquo mundial; incluida la primera aparición de las enfermedades del corazón, cáncer de mama invasivo, derrame cerebral, embolia pulmonar (EP), cáncer de endometrio, cáncer colorrectal, fractura de cadera, o muerte por otra causa. El estudio no evaluó los efectos de la CE o CE / MPA en los síntomas menopáusicos. La CE / MPA subestudio se suspendió prematuramente debido a que, de acuerdo con la regla de parada predefinida, el aumento del riesgo de cáncer de mama y los eventos cardiovasculares superó los beneficios específicos incluidos en la sección & ldquo; índice global y rdquo.; Resultados de la CE / subestudio MPA, que incluyó a 16.608 mujeres (edad promedio de 63 años, rango de 50 a 79; 83,9% blancos, 6,5% Negro, 5.5% hispanos), después de un seguimiento promedio de 5,2 años se presentan en la Tabla 1 a continuación: Tabla 1: relativo y riesgo absoluto VE EN LA CE / MPA subestudio del WHI * * Adaptado de JAMA, 2002; 288: 321-333 y daga; un subconjunto de los eventos se combinó en una y ldquo; índice y rdquo mundial ;, se define como la primera aparición de eventos cardiovasculares, cáncer de mama invasivo, derrame cerebral, embolia pulmonar, cáncer de endometrio, cáncer colorrectal, fractura de cadera, o la muerte debido a otras causas y de la daga; Intervalos de confianza nominal sin ajustar para múltiples miradas y múltiples comparaciones & secta; incluye metastásico y el cáncer de mama no metastásico con la excepción de in situ el cáncer de mama y para; no incluido en el Índice Global Para esos resultados incluidos en la sección & ldquo; índice global, & rdquo; los absolutos exceso de riesgo por cada 10.000 mujeres-año en el grupo tratado con el CE / MPA fueron 7 más episodios de cardiopatía coronaria, 8 golpes más, 8 EPs más, y 8 cánceres de mama invasivos, mientras que las reducciones de riesgo absoluto por 10.000 mujeres-año fueron 6 menos de cáncer colorrectal y 5 menos fracturas de cadera. El exceso de riesgo absoluto de eventos incluidos en la sección & ldquo; índice y rdquo mundial; fue de 19 por 10.000 mujeres-año. No hubo diferencias entre los grupos en cuanto a la mortalidad por todas las causas. (Ver ADVERTENCIAS, ENCAJONADOS y advertencias. PRECAUCIONES). Las mujeres y rsquo; s Health Initiative Memory Study El Women & rsquo; s Health Initiative Memoria Estudio (WHIMS), un subestudio del WHI, inscribieron 4.532 mujeres posmenopáusicas predominantemente sanos de 65 años de edad y mayores (47% eran de 65 años a 69 años, el 35% eran de 70 a 74 años, y el 18% eran 75 años de edad y mayores) para evaluar los efectos de la CE / MPA (0,625 mg de estrógenos conjugados más 2,5 mg de acetato de medroxiprogesterona) sobre la incidencia de demencia probable (resultado primario) en comparación con el placebo. Después de un seguimiento medio de 4 años, 40 mujeres en el grupo de estrógeno / progestina (45 por 10.000 mujeres-año) y 21 en el grupo placebo (22 por 10.000 mujeres-años) fueron diagnosticados con demencia probable. El riesgo relativo de demencia probable en el grupo de terapia hormonal fue de 2,05 (IC del 95%, 1,21 a 3.48) en comparación con el placebo. Las diferencias entre grupos se hizo evidente en el primer año de tratamiento. Se desconoce si estos hallazgos se aplican a las mujeres posmenopáusicas más jóvenes. (Ver ADVERTENCIA y el sello de advertencia, demencia). Indicaciones y uso de estradiol tabletas de estradiol se indican en el: 1. El tratamiento de síntomas vasomotores moderados a severos asociados con la menopausia. 2. Tratamiento de los síntomas moderados a severos de atrofia vulvar y vaginal asociados a la menopausia. Cuando se prescribe únicamente para el tratamiento de los síntomas de atrofia vulvar y vaginal, productos vaginales tópicos deben ser considerados. 3. Tratamiento de hipoestrogenismo debido a hipogonadismo, castración o insuficiencia ovárica primaria. 4. El tratamiento del cáncer de mama (sólo para la paliación) de mujeres y hombres con enfermedad metastásica adecuadamente seleccionados. 5. El tratamiento del carcinoma dependiente de andrógenos avanzado de la próstata (como paliativo solamente). 6. Prevención de la osteoporosis. Cuando se prescribe únicamente para la prevención de la osteoporosis posmenopáusica, la terapia sólo debe considerarse en mujeres con riesgo significativo de osteoporosis y para quienes los medicamentos no estrogénicos no son considerados como apropiados. (Ver Farmacología clínica. Los estudios clínicos.) Los apoyos principales para disminuir el riesgo de osteoporosis postmenopáusica son la carga de peso ejercicio, ingesta adecuada de calcio y vitamina D, y cuando se indica la terapia, farmacológica. Las mujeres posmenopáusicas requieren un promedio de 1.500 mg / día de calcio elemental. Por lo tanto, cuando no esté contraindicado, la suplementación con calcio puede ser útil para las mujeres con la ingesta alimentaria subóptima. Suplementos de vitamina D de 400 a 800 UI / día también puede ser necesaria para asegurar una ingesta diaria adecuada en mujeres posmenopáusicas. Contraindicaciones Los estrógenos no deben utilizarse en los individuos con alguna de las siguientes condiciones: 1. sangrado genital anormal sin diagnosticar. 2. se sabe, sospecha o antecedentes de cáncer de mama, excepto en pacientes adecuadamente seleccionados que reciben tratamiento para la enfermedad metastásica. 3. Conocimiento o sospecha de neoplasia dependiente de estrógenos. 4. Activa la trombosis venosa profunda, embolia o la historia de estas enfermedades pulmonares. 5. La enfermedad tromboembólica activa o reciente (por ejemplo, en el último año) arterial (por ejemplo, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio. 6. disfunción hepática o enfermedad. 7. Los comprimidos de estradiol no deben utilizarse en pacientes con hipersensibilidad conocida al principio activo. Tabletas de 2 mg de estradiol contener FD & amp; C amarillo No. 5 (tartrazina) que puede provocar reacciones de tipo alérgico (incluyendo asma bronquial) en ciertos individuos susceptibles Aunque la incidencia global de FD & amp;. C amarillo No. 5 (tartrazina) la sensibilidad en la población general es baja , se observa con frecuencia en pacientes que también tienen hipersensibilidad a la aspirina. 8. embarazo conocido o sospechado. no hay ninguna indicación para las tabletas de estradiol en el embarazo. parece que hay poco o ningún aumento del riesgo de defectos congénitos en niños nacidos de mujeres que han utilizado estrógenos y progestinas de anticonceptivos orales inadvertidamente durante el embarazo temprano. (ver Precauciones). advertencias 1. Trastornos Cardiovasculares El estrógeno y la terapia de estrógeno / progestina se ha asociado con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares como el infarto de miocardio y accidente cerebrovascular, así como la trombosis venosa y embolia pulmonar (tromboembolismo venoso o TEV). En caso de que cualquiera de estos síntomas o ser sospechosos de estrógenos debe interrumpirse inmediatamente. Los factores de riesgo para la enfermedad vascular arterial (hipertensión, por ejemplo, la diabetes mellitus, el tabaquismo, la hipercolesterolemia y la obesidad) y / o tromboembolismo venoso (por ejemplo, historia personal o familiar de TEV, la obesidad y el lupus eritematoso sistémico) deben ser manejados adecuadamente. a. La enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular En las mujeres & rsquo; s estudio Health Initiative (WHI), un aumento en el número de infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares se ha observado en mujeres que recibieron la CE en comparación con el placebo. Estas observaciones son preliminares, y el estudio continúa. (Ver Farmacología clínica, Estudios Clínicos). En el CE / MPA subestudio del WHI, un mayor riesgo de enfermedad cardíaca coronaria (CHD) eventos (definidos como infarto de miocardio no fatal y muerte por CC) se observó en las mujeres que recibieron CE / MPA en comparación con las mujeres que recibieron placebo (37 frente a 30 por 10.000 mujeres años). Se observó el aumento del riesgo en el primer año y persistió. En la misma subestudio del WHI, se observó un aumento del riesgo de accidente cerebrovascular en mujeres que reciben CE / MPA en comparación con las mujeres que recibieron placebo (29 frente a 21 por 10.000 mujeres-año). Se observó el aumento en el riesgo después del primer año y persistió. En las mujeres posmenopáusicas con enfermedad cardiaca documentada (n = 2.763, edad promedio 66,7 años) un ensayo clínico controlado de la prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular (Heart Study y el reemplazo de estrógeno / progestina; HERS) de tratamiento con el CE / MPA (0,625 mg / 2,5 mg por día) demostró ningún beneficio cardiovascular. Durante un seguimiento promedio de 4,1 años, el tratamiento con CE / MPA no redujo la tasa global de episodios de cardiopatía coronaria en mujeres posmenopáusicas con enfermedad coronaria establecida. Hubo más casos de CC en el grupo de CE / MPA-tratado que en el grupo placebo en el año 1, pero no durante los años posteriores. Dos mil trescientos veintiún mujeres del juicio original HERS de acuerdo en participar en una extensión abierta del HERS, el HERS II. El promedio de seguimiento en el HERS II fue un 2,7 años adicionales, para un total de 6,8 años en general. Las tasas de eventos cardiovasculares fueron comparables entre las mujeres en el grupo / MPA CE y el grupo placebo en el HERS, el HERS II, y en general. Grandes dosis de estrógenos (estrógenos 5 mg conjugados por día), comparables a los utilizados para tratar el cáncer de la próstata y de mama, se ha demostrado en un gran ensayo clínico prospectivo en los hombres para aumentar el riesgo de infarto de miocardio no fatal, embolia pulmonar, y tromboflebitis. segundo. El tromboembolismo venoso (TEV) En las mujeres & rsquo; s estudio Health Initiative (WHI), un aumento de la TEV se ha observado en mujeres que recibieron la CE en comparación con el placebo. Estas observaciones son preliminares, y el estudio continúa. (Ver Farmacología clínica, Estudios Clínicos). En el CE / MPA subestudio del WHI, a 2 veces mayor tasa de TEV, incluyendo trombosis venosa profunda y embolia pulmonar, se observó en las mujeres que recibieron CE / MPA en comparación con las mujeres que recibieron placebo. La tasa de TEV fue de 34 por 10.000 mujeres-año en el grupo de CE / MPA en comparación con 16 por 10.000 mujeres-año en el grupo placebo. Se observó el aumento en el riesgo de TEV durante el primer año y persistió. Si es factible, los estrógenos se debe suspender al menos 4 a 6 semanas antes de la cirugía del tipo asociado con un mayor riesgo de tromboembolismo, o durante períodos de inmovilización prolongada. 2. Las neoplasias malignas a. Cáncer endometrial El uso de estrógenos sin oposición en mujeres con los úteros intactos se ha asociado con un mayor riesgo de cáncer de endometrio. El informaron el riesgo de cáncer de endometrio en usuarias de estrógenos en monoterapia es de aproximadamente 2 a 12- veces mayor que en los no usuarios, y parece depender de la duración del tratamiento y la dosis de estrógeno. La mayoría de los estudios no muestran ningún aumento en el riesgo significativo asociado con el uso de estrógenos durante menos de un año. El mayor riesgo aparece asociado con el uso prolongado con un mayor riesgo de 15 a 24 veces durante cinco a diez años o más y este riesgo persiste durante 8 a más de 15 años después de la terapia con estrógenos se interrumpe. La vigilancia clínica de todas las mujeres que toman combinaciones de estrógenos / progestina es importante (ver Precauciones). medidas diagnósticas adecuadas, incluyendo el muestreo de endometrio cuando está indicado, deben llevarse a cabo para descartar malignidad en todos los casos de sangrado vaginal anormal persistente o recurrente sin diagnosticar. No hay evidencia de que el uso de estrógenos resultados naturales en un perfil de riesgo endometrial diferente que los estrógenos sintéticos de dosis de estrógeno equivalentes. La adición de una progestina a la terapia de estrógeno se ha demostrado que reduce el riesgo de hiperplasia endometrial, que puede ser un precursor del cáncer endometrial. El uso de estrógenos y progestinas por las mujeres posmenopáusicas se ha informado a aumentar el riesgo de cáncer de mama. El ensayo clínico aleatorio que proporciona la información más importante sobre este tema es el de las mujeres y rsquo; subestudio s Health Initiative (WHI) de CE / MPA (ver Farmacología clínica Estudios Clínicos.). Los resultados de los estudios observacionales son generalmente consistentes con los del ensayo clínico WHI y reportan ninguna variación significativa en el riesgo de cáncer de mama entre las diferentes estrógenos o progestágenos, dosis o vías de administración. La CE / MPA subestudio del WHI informó de un aumento del riesgo de cáncer de mama en las mujeres que tomaron CE / MPA para un seguimiento medio de 5,6 años. Los estudios observacionales también han informado de un aumento del riesgo para la terapia de combinación de estrógeno / progestina, y un aumento del riesgo menor para la terapia de estrógenos solos, después de varios años de uso. En el ensayo WHI y de estudios observacionales, el exceso de riesgo aumenta con la duración del uso. A partir de estudios observacionales, el riesgo pareció volver a la línea de base en unos cinco años después de suspender el tratamiento. Además, los estudios observacionales sugieren que el riesgo de cáncer de mama fue mayor, y se puso de manifiesto anteriormente, con la terapia de combinación de estrógeno / progestina en comparación con la terapia de estrógenos solos. En el CE / MPA subestudio, el 26% de las mujeres reportaron el uso previo de estrógeno solo o estrógeno y / progestina / hormonal combinada. Después de un seguimiento medio de 5,6 años durante el ensayo clínico, el riesgo relativo global de cáncer de mama invasivo fue de 1,24 (IC 95% 1,01 a 1,54), y el riesgo absoluto global fue de 41 vs 33 casos por cada 10.000 mujeres-año, para CE / MPA en comparación con el placebo. Entre las mujeres que reportaron el uso previo de terapia hormonal, el riesgo relativo de cáncer de mama invasivo fue 1,86, y el riesgo absoluto fue de 46 frente a 25 casos por cada 10.000 años-mujer, para CE / MPA en comparación con el placebo. Entre las mujeres que no usaban antes de la terapia hormonal, el riesgo relativo de cáncer de mama invasivo fue de 1,09, y el riesgo absoluto fue de 40 vs 36 casos por cada 10.000 mujeres-año para CE / MPA en comparación con el placebo. En la misma subestudio, los cánceres de mama invasivos eran más grandes y diagnosticados en una etapa más avanzada en el grupo de CE / MPA en comparación con el grupo placebo. La enfermedad metastásica fue rara, sin diferencia aparente entre los dos grupos. Otros factores pronósticos como el subtipo histológico, grado y estado de receptores hormonales no difirieron entre los grupos. El uso de estrógeno más progestina ha sido reportado para dar lugar a un aumento de mamografías anormales que requieren una evaluación adicional. Todas las mujeres deben someterse a exámenes de mama anuales por un profesional de la salud y realizar autoexámenes mamarios mensuales. Además, los exámenes de mamografía deben programarse en base a la edad del paciente, factores de riesgo y resultados de la mamografía anteriores. En las mujeres & rsquo; s Health Initiative Memory Study (WHIMS), se estudiaron 4.532 mujeres posmenopáusicas generalmente sanas de 65 años de edad y mayores, de los cuales el 35% eran de 70 a 74 años de edad y el 18% eran mayores de 75 años. Después de un seguimiento medio de 4 años, 40 mujeres en tratamiento con CE / AMP (1,8%, n = 2.229) y 21 mujeres en el grupo placebo (0,9%, n = 2.303) recibieron el diagnóstico de probable demencia. El riesgo relativo de CE / AMP frente a placebo fue de 2,05 (intervalo de confianza del 95% 1.21 a la 3.48), y fue similar para las mujeres con y sin antecedentes de uso de hormonas de la menopausia antes de caprichos. El riesgo absoluto de demencia probable para CE / MPA versus placebo fue de 45 frente a 22 casos por cada 10.000 mujeres-año, y el exceso de riesgo absoluto para CE / MPA fue de 23 casos por cada 10.000 mujeres-año. Se desconoce si estos hallazgos se aplican a las mujeres posmenopáusicas más jóvenes. (Ver Farmacología clínica, estudios clínicos y PRECAUCIONES, Uso geriátrico). Se desconoce si estos hallazgos se aplican a la terapia de estrógeno solo. enfermedad de la vesícula biliar 4. Un incremento de 2 a 4 veces en el riesgo de enfermedad de la vesícula biliar que requiere cirugía en mujeres postmenopáusicas que reciben estrógenos ha sido reportado. La administración de estrógenos puede conducir a hipercalcemia grave en pacientes con cáncer de mama y metástasis óseas. Si se produce hipercalcemia, el uso de la droga debe ser detenido y tomado las medidas adecuadas para reducir el nivel de calcio en suero. 6. Anomalías visuales trombosis vascular de la retina se ha reportado en pacientes que reciben estrógenos. Suspender el examen en espera de la medicación si hay pérdida parcial o completa repentina de la visión, o la aparición repentina de proptosis, diplopía o migraña. Si el examen revela papiledema o lesiones vasculares de la retina, los estrógenos se debe interrumpir de forma permanente. precauciones Este producto contiene FD & amp; C Amarillo No. 5 (tartrazina) que puede provocar reacciones de tipo alérgico (incluyendo asma bronquial) en ciertas personas susceptibles. A pesar de que la incidencia global de FD & amp; C Amarillo No. 5 (tartrazina) la sensibilidad en la población general es baja, se observa con frecuencia en pacientes que también tienen hipersensibilidad a la aspirina. Un general 1. La adición de una progestina cuando una mujer no ha tenido una histerectomía Los estudios de la adición de una progestina durante 10 o más días de un ciclo de administración de estrógenos, o diariamente con el estrógeno en un régimen continuo, han informado de una menor incidencia de hiperplasia endometrial de lo que sería inducida por el tratamiento con estrógenos solos. La hiperplasia endometrial puede ser un precursor del cáncer de endometrio. Hay, sin embargo, los posibles riesgos que pueden estar asociados con el uso de progestágenos con estrógenos en comparación con los regímenes de estrógeno solo. Estos incluyen un posible aumento del riesgo de cáncer de mama. 2. La presión arterial elevada En un pequeño número de informes de casos, un aumento sustancial de la presión arterial se han atribuido a reacciones idiosincrásicas a los estrógenos. En un gran ensayo aleatorizado, controlado con placebo, un efecto generalizado de los estrógenos sobre la presión arterial no fue visto. La presión arterial debe controlarse a intervalos regulares con el uso de estrógenos. En los pacientes con hipertrigliceridemia pre-existente, la terapia de estrógeno puede estar asociada con elevaciones de triglicéridos en plasma que conduce a pancreatitis y otras complicaciones. 4. Insuficiencia hepática y antecedentes de ictericia colestática Los estrógenos pueden ser mal metabolizados en pacientes con insuficiencia hepática. Para los pacientes con antecedentes de ictericia colestática asociada con el uso de estrógenos pasado o con el embarazo, se debe tener precaución y en el caso de reincidencia, la medicación debe suspenderse. La administración de estrógenos conduce a un aumento de los niveles de globulina (TBG) de unión con la tiroides. Los pacientes con función normal de la tiroides pueden compensar el aumento de TBG al hacer más hormona tiroidea, manteniendo así la T 4 libre y T 3 concentraciones séricas en el rango normal. Los pacientes que dependen de la terapia de reemplazo de hormona tiroidea que también están recibiendo estrógenos pueden requerir dosis de la terapia de reemplazo de tiroides aumentado. Estos pacientes deben tener su función tiroidea monitoreada con el fin de mantener sus niveles de hormonas tiroideas libres en un rango aceptable. Debido a que los estrógenos pueden causar cierto grado de retención de líquidos, los pacientes con condiciones que podrían ser influenciados por este factor, como el asma, la epilepsia, migraña y disfunción cardiaca o renal, justifican la observación cuidadosa cuando se prescriben estrógenos. Los estrógenos deben utilizarse con precaución en pacientes con hipocalcemia severa. La CE / MPA subestudio del WHI informó que el estrógeno más progestina aumenta el riesgo de cáncer de ovario. Después de un seguimiento medio de 5,6 años, el riesgo relativo de cáncer de ovario por la CE / AMP frente a placebo fue de 1,58 (intervalo de confianza del 95% 0,77 a la 3.24), pero no fue estadísticamente significativa. El riesgo absoluto de CE / MPA versus placebo fue de 4,2 frente a 2,7 casos por cada 10.000 mujeres-año. En algunos estudios epidemiológicos, el uso de estrógenos solos, en particular, durante diez o más años, se ha asociado con un mayor riesgo de cáncer de ovario. Otros estudios epidemiológicos no han encontrado estas asociaciones. 9. La exacerbación de la endometriosis La endometriosis puede exacerbarse con la administración de estrógenos. Unos pocos casos de transformación maligna de los implantes endometriales residuales se han reportado en las mujeres tratadas después de la histerectomía con la terapia de estrógenos solos. Para pacientes que tienen endometriosis residual después de la histerectomía, la adición de progestina debe ser considerado. 10. La exacerbación de otras condiciones Los estrógenos pueden causar una exacerbación del asma, la diabetes mellitus, la epilepsia, migraña o porfiria, lupus eritematoso sistémico y hemangiomas hepáticos y deben utilizarse con precaución en mujeres con estas condiciones. tabletas de estradiol 2 mg contienen FD & amp; C Amarillo No. 5 (tartrazina) que puede provocar reacciones de tipo alérgico (incluyendo asma bronquial) en ciertos individuos susceptibles. A pesar de que la incidencia global de FD & amp; C Amarillo No. 5 (tartrazina) la sensibilidad en la población general es baja, se observa con frecuencia en pacientes que también tienen hipersensibilidad a la aspirina. B. Información del Paciente Se aconseja a los médicos para discutir la información del prospecto paciente con pacientes en los que se prescriben tabletas de estradiol. Pruebas de laboratorio C. La administración de estrógenos se debe iniciar con la dosis más baja aprobado para la indicación y luego se guía por la respuesta clínica y no por los niveles de hormonas en suero (por ejemplo estradiol, FSH). (Véase la sección ADMINISTRACIÓN Y DOSIS). D. Interacción con otros medicamentos de laboratorio de prueba / 1. Menor tiempo de protrombina, tiempo de tromboplastina parcial, y el tiempo de la agregación plaquetaria; aumento del recuento de plaquetas; el aumento de los factores II, VII antígeno, antígeno VIII, actividad coagulante VIII, IX, X, XII, complejo VII-X, complejo II-VII-X, y beta-tromboglobulina; disminución de los niveles de anti-factor Xa y antitrombina III, disminución de la actividad de antitrombina III; los niveles de actividad de fibrinógeno y fibrinógeno aumentado; aumento de antígeno y actividad de plasminógeno. 2. El aumento de la globulina fijadora de tiroides (TBG) que conduce a un aumento de la hormona tiroidea circulante, según lo medido por el yodo unido a proteínas (PBI), T 4 niveles (por columna o radioinmunoensayo) o T 3 niveles por radioinmunoensayo. T3 resina de absorción se reduce, lo que refleja el aumento de TBG. T 4 libre y libre T 3 concentraciones permanecen inalteradas. Los pacientes tratados con la terapia de reemplazo de la tiroides pueden requerir dosis más altas de la hormona tiroidea. 3. Otras proteínas de unión pueden estar elevadas en el suero, es decir, globulina transportadora de corticosteroides (CBG), fijadora de hormonas sexuales (SHBG), lo que lleva a un aumento de corticosteroides y esteroides sexuales, respectivamente. Las concentraciones de hormona libre puede disminuir. Otras proteínas plasmáticas pueden aumentarse (angiotensinógeno / sustrato de renina, alfa-1-antitripsina, ceruloplasmina). 4. Aumento de las concentraciones plasmáticas de HDL y HDL 2 subfracción, la reducción de la concentración de colesterol LDL, el aumento de los niveles de triglicéridos. 5. intolerancia a la glucosa. 6. Reducción de la respuesta a la prueba de la metirapona. E. Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad la administración continua a largo plazo de estrógenos, con y sin progestina, en mujeres con y sin un útero, ha demostrado un aumento del riesgo de cáncer de endometrio, cáncer de mama y cáncer de ovario. (Ver ENCAJONADOS advertencias. Advertencias y Precauciones). la administración continua a largo plazo de los estrógenos naturales y sintéticos en algunas especies animales aumenta la frecuencia de carcinomas de mama, útero, cuello del útero, la vagina, testículos y el hígado. F. Embarazo categoría X tabletas de estradiol no deben utilizarse durante el embarazo. (Ver CONTRAINDICACIONES). Madres lactantes G. La administración de estrógenos a las madres lactantes se ha demostrado que disminuye la cantidad y calidad de la leche. cantidades detectables de estrógenos se han identificado en la leche de las madres que reciben este fármaco. Se debe tener precaución cuando se administra estradiol a una mujer lactante. H. Uso Pediátrico No se ha establecido la seguridad y eficacia en pacientes pediátricos. Las dosis grandes y repetidas de estrógenos durante un período prolongado de tiempo se ha demostrado que acelerar el cierre de las epífisis, lo que resulta en la estatura adulta corta si el tratamiento se inicia antes de la finalización de la pubertad fisiológica en los niños con un desarrollo normal. En pacientes en los que no está completo, se recomienda la monitorización periódica de la maduración ósea y los efectos en los centros epifisarias de crecimiento óseo. El tratamiento con estrógenos de los niños prepúberes también induce el desarrollo prematuro de los senos y la cornificación vaginal, y potencialmente puede inducir sangrado vaginal en las niñas. En los niños, el tratamiento con estrógenos puede modificar el proceso puberal normal. Todas las demás reacciones fisiológicas adversas y demuestre que han sido asociados con el tratamiento con estrógenos de los adultos potencialmente podrían ocurrir en la población pediátrica, incluyendo trastornos tromboembólicos y la estimulación del crecimiento de ciertos tumores. Por lo tanto, los estrógenos sólo deben ser administrados a pacientes pediátricos cuando se indique con claridad y la dosis efectiva más baja siempre deben ser utilizados. I. Uso geriátrico La seguridad y eficacia de los comprimidos de estradiol en pacientes geriátricos no ha sido establecida. En general, la dosis para un paciente anciano debe ser cauteloso, que suele comenzar en el extremo inferior del rango de dosificación, lo que refleja la mayor frecuencia de disminución hepática, función renal o cardíaca, y de enfermedades concomitantes u otra terapia con medicamentos. En las mujeres & rsquo; Health Initiative s estudio de la memoria, incluyendo 4.532 mujeres de 65 años de edad y mayores, seguidos durante un promedio de 4 años, el 82% (n = 3.729) fueron de 65 a 74 mientras que el 18% (n = 803) fueron 75 y encima. La mayoría de las mujeres (80%) no tenían uso de la terapia hormonal antes. Las mujeres tratadas con estrógenos conjugados y acetato de medroxiprogesterona se informó de que un aumento de dos veces en el riesgo de desarrollar demencia probable. Alzheimer y rsquo; s la enfermedad fue la clasificación más común de demencia probable en tanto el estrógenos conjugados más acetato de medroxiprogesterona grupo y el grupo de placebo. El noventa por ciento de los casos de demencia probable se produjo en el 54% de las mujeres que eran mayores de 70 años (Ver ADVERTENCIAS, demencia). Se desconoce si estos hallazgos se aplican a la terapia de estrógeno solo. Reacciones adversas Las siguientes reacciones adversas adicionales se han reportado con estrógeno y / o progestina. 1. Sistema genitourinario Los cambios en el patrón de sangrado vaginal y hemorragia por deprivación anormal o flujo; sangrado por disrupción, manchado, dismenorrea Aumento de tamaño de los leiomiomas uterinos Vaginitis, incluyendo candidiasis vaginal Cambio en la cantidad de secreción cervical Los cambios en ectropión cervical Cáncer de ovarios; hiperplasia endometrial; cáncer endometrial 2. Los senos La ternura, la ampliación, dolor, secreción del pezón, galactorrea; cambios fibroquísticos de la mama; cáncer de mama 3. Cardiovascular La trombosis venosa profunda y superficial; embolia pulmonar; tromboflebitis; infarto de miocardio; carrera; aumento de la presión arterial 4. gastrointestinal calambres abdominales, hinchazón Aumento de la incidencia de la enfermedad de la vesícula biliar La ampliación de los hemangiomas hepáticos 5. piel Cloasma o melasma que puede persistir cuando la droga se suspende La sobredosis efectos adversos graves no se han reportado después de la ingestión aguda de grandes dosis de anticonceptivos orales que contienen estrógenos por niños pequeños. La sobredosis de estrógeno puede causar náuseas y vómitos, y hemorragia por deprivación puede ocurrir en las mujeres. Estradiol Dosis y Administración Cuando el estrógeno se prescribe para una mujer posmenopáusica con un útero, una progestina también debe ser iniciado para reducir el riesgo de cáncer de endometrio. Una mujer sin útero no necesita progestina. El uso de estrógenos, solos o en combinación con una progestina, debe ser con la dosis efectiva más baja y durante el menor tiempo consistente con los objetivos del tratamiento y los riesgos para la mujer individual. Para las mujeres que tienen útero, medidas diagnósticas adecuadas, tales como la toma de muestras endometriales, cuando esté indicado, debe llevarse a cabo para descartar malignidad en los casos de sangrado vaginal anormal persistente o recurrente sin diagnosticar. Los pacientes deben recibir la dosis más baja para la indicación. Los intentos de interrumpir o medicamentos cónico se deben hacer a los 3 meses a intervalos de 6 meses.